2020年10月,山东第一医科大学运动医学与康复学院亓建洪教授、首都体育学院周军教授、复旦大学陈世益教授主编的高等学校体育专业教材《运动创伤学》(运动康复适用)由高等教育出版社正式出版。 该教材由山东第一医科大学、首都体育学院、复旦大学、国家体育总局运动医学研究所、天津医科大学、河北师范大学、上海体育学院、成都体育学院、武汉体育学院、天津体育学院、吉林体育学院、山东体育学院等12家单位的19位编委,历经2年时间编写而成,山东第一医科大学亓建洪教授担任《运动创伤学》第一主编。 《运动创伤学》教材是运动康复专业核心课程系列教材之一,是按照国家教育部本科专业质量标准要求,由中国康复医学会体育保健康复专业委员会组织、高等教育出版社出版的运动康复本科专业全国通用教材。该教材内容由十四章组成,系统阐述了运动创伤的概念、发生原因、病理过程、检查方法、与运动项目的关系、急救处置技术以及常见部位运动创伤的诊断、治疗、康复、预后和预防等,吸收了当前运动创伤学领域最新成果。该教材对于加强运动康复专业建设,提升运动创伤课程质量与水平将起到促进作用。
1、门诊时间:每星期二上午,运动医学和关节病专家门诊(外科区二楼11号诊室);患者挂号前,须持就诊卡(身份证、医保卡、医院一卡通)充值至少30元。2、预约住院患者须知:1)一般每星期二上午来办理入院手续,来之前需要空腹来关节运动医学门诊办理电子入院通知书;患有较多慢性病(如:心血管、肝肾疾病、周围血管疾病、糖尿病)患者,住院前需要在门诊或其他医院进行相关检查与治疗,符合住院条件的患者,经提前联系(本客户端或电话)确认后,每周二上午8:00前来关节与运动医学门诊(二楼11号诊室)找我办理电子入院通知手续;新冠肺炎疫情常态化防控期间,入院前患者及指定的1名陪同住院人员,需在关节运动医学门诊提前办理入院准备手续,包括入院信息网络登记及患者及其1名陪人均需在指定地点检测新冠病毒,检测结果阴性者方可进入住院部办理住院手续。2)其他时间来住院的患者,须提前与我预约(电话或本客户端)确认来院时间和入院方式,以免影响患者住院诊治。3)患者住院前需准备的物品:所有影像片子、检查报告单、门诊病历打印件、身份证、医保卡(医保证)、拐杖及必要的生活用品等;陪人1名。3、预约就诊方式:门诊时间:每周二上午,骨科关节专业门诊,外科诊区二层11号诊室。 就诊预约挂号方式:1)电话预挂号预约:0538-5885656;6237862,早8:00-16:00. 2)支付宝预约...挂号:支付宝-医疗健康-搜索“山东第一医科大学第二附属医院”-预约挂号-外科-骨科关节专业-选择专家。3)微信预约挂号:微信搜索“山东第一医科大学第二附属医院”-关注公众号-就医服务-预约挂号-外科-骨科关节专业-选择专家。 推荐预约挂号,能为您节约排队等候就诊时间。 4.当日现场挂号(建议上午9:30以前)。
1、什么是肩袖损伤?肩袖损伤是肩关节痛的常见原因。常见于中老年人。肩袖由岗上肌、肩胛下肌、岗上肌与小圆肌四块肌肉组成。导致肩袖损伤的直接原因有:肩袖肌腱老化、肩锁关节骨质增生、外伤、过度的上举运动损伤等。肩袖损伤常见于岗上肌损伤断裂,引起肩关节痛,患者不能上举上肢;也可能是其中两块或三块肌肉撕裂。2、如何发现得了肩袖损伤?1)肩关节痛:外伤性肩袖损伤患者肩部疼痛严重,肩关节活动障碍,夜间痛显著;老年性肩袖损伤表现为慢性肩关节疼痛,不能梳头、系腰带、摸后腰、上举上肢。2)查体:医生可发现患者前屈、后伸、上肢上举、内旋或外旋能力下降;肌肉萎缩。3)影像学检查发现:X片可发现肩关节骨质增生、钩状肩峰、肱骨大节结硬化;核磁共振(MRI)可发现肩袖肌腱高信号、形态不规则、断裂、肌腱回缩,对本病诊断最有价值;CT价值不大。如果患者外伤后出现了肩痛,伴有肩关节活动障碍,X片排除了骨折脱位,医生高度怀疑肩袖损伤者,建议做肩关节MRI检查确诊。对于老年患者长期慢性肩关节痛,经保守治疗无效,应该做MRI检查,是否有肩袖损伤。MRI是诊断肩袖损伤最准确的检查方法之一。3、如何治疗肩袖损伤?首先请运动医学医生或骨科的关节专业医生确定患了肩袖损伤。治疗选择有保守治疗方法与手术治疗方法。对于患病时间较短,症状较轻,损伤程度不严重的肩袖损伤患者,可选择口服消炎止痛药物,肩关节部位封闭注射治疗,局部理疗,恰当的运动训练治疗等方法;如果经过医生检查,诊断为肩袖损伤性撕裂或断裂,上述保守治疗方法无效时,患者需要选择手术修复治疗。手术方法包括:关节镜下微创肩袖肌腱修复手术、切开修复肌腱与肱骨上端修复手术两种方法。医生与患者可以共同协商选择手术方式。关节镜下微创肩袖肌腱修复手术方法,由于其创伤小,恢复快,效果与切开手术相同,因此受到患者青睐。具备上述手术治疗条件的医院以及有专门关节镜下微创肩袖修复培训经验丰富的专业医生可以实现微创手术治疗,所需费用比切开修复手术略贵一点。两种手术方法均能实现治愈肩袖损伤的目的。4、如何预防肩袖损伤?一是需要肩部肌肉锻炼,经常进行肩关节的外展、前屈、内旋、外旋动作训练,可防止肩袖损伤发生;二是发现肩部不适或疼痛等早期症状时,选择运动医学或关节外科专业医生进行检查,早发现早治疗。
为了适应高等医学院校康复治疗学专业的教学需要,加强学生骨关节矫形外科治疗方面的基础知识,由泰山医学院联合济宁医学院、长治医学院以及部分教学医院的专家共同编写了这本教材。本书由亓建洪,郭其勇,孔祥清主编,由著名骨科学家卢世璧院士、鲁玉来教授和康复医学专家李建军教授担任主审。 本书共13章,系统介绍了骨关节畸形的诊断方法、非手术治疗方法、常见矫形外科手术方法以及脊柱畸形、髋关节畸形、膝关节畸形、足踝部畸形、手腕部畸形、骨骺疾病、周围神经损伤残疾、脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪等常见疾病的病因病理、临床诊断、治疗与康复方法。本书的突出特点在于体现矫形手术与手术后康复治疗的相互联系,在每章节之后专门介绍了与矫形手术相关的康复治疗方法,便于学生学习。本书图文并茂,展示了本学科发展新成果。 本书适合作为高等医学院校“康复治疗学”、“康复医学”、“运动康复学”及“运动人体科学”等专业学生的课程教材,也可作为骨科医生、康复医生、康复治疗师及研究生的专业参考用书。 本书已由人民军医出版社于2013年9月出版。欢迎读者提出宝贵修改意见。 需要购书者,请与泰山医学院运动医学与康复学院于学美老师联系。联系电话:0538-6237920(正常工作日);地址:泰安市高新区长城路619号泰山医学院校本部。
患者:患者男,28岁,以前身体状况良好。此次病情:1,L5~S1椎间盘突出0.8CM,相应水平椎管狭窄。其他未见病变。 2,腰腿疼痛,坐骨神经疼痛一直反射到脚。 3,持续时间一个半月。1,在当地医院检查建议手术未做,只是吃点消炎活血的药。卧床休息。能否给一些治疗建议。想去做骶管扩张髓核硬膜外溶解术,是否可行? 泰山医学院附属医院骨外科亓建洪:根据提供资料,椎间盘突出严重,症状重,伴有腰椎管狭窄,符合手术指征,选择手术治疗应是明智选择。手术分两种:常规切开手术;微创手术(关节镜髓核切吸)等也可采用。但何种方法适合你,要根据医生对您的病情了解做出最适合您的方案。 患者:想去做骶管扩张髓核硬膜外溶解术,是否可行? 泰山医学院附属医院骨外科亓建洪:这种方法效果不够可靠,有一定风险。不推荐。
患者:患者男,26岁,09年将左脚踝扭伤,检查为距骨挫伤,跑了好些医院可是都没有确诊,中药西药都试过可还是没有太好的效果,每日都是伴着疼痛度日。今年4月初在南京鼓楼医院确诊为距骨无菌性坏死,4月9号做的距骨钻孔减压血管植入术。术后到现在已经将近5个月了,现在还是会有手术前的疼痛,疼痛是从8月份开始的。前几天复查的核磁,给我开刀的主任说没有太好的办法了,要么是做融合、要么就是过若干年后做换距骨关节术,我听了后心里马上就凉了。您还有什么好的治疗建议没有,下面是我术后的两次核磁片子,麻烦您抽个时间看看好吗?谢谢!前及四张是6月分的 后3张是8月份的 泰山医学院附属医院骨外科亓建洪:从核磁共振看,您的踝关节距骨有高信号,有水肿现象,没有关节面塌陷。如果手术后近期的X线片上传过来,更有助于诊断和预后判断。 患者:大夫你好:我今天刚刚拍的X线,大夫说都正常,唯独就是不让我负重,其他的也没有好的办法了 泰山医学院附属医院骨外科亓建洪:可能属于较早期的距骨坏死,你已手术,建议避免负重,口服治疗骨坏死的中成药(如仙灵骨葆)等保守治疗3-6月后,再进行MRI 复查,看看病情有无变化。 患者:这个药 需要吃多久,还有就是 向我这个病要多久能恢复 还有其他的好办法吗 泰山医学院附属医院骨外科亓建洪:可服用2月后复查,只有没有距骨关节面塌陷,就有痊愈希望。 患者:亓主任你好,在吃了您给开的药,距骨已经好了,但外踝区域韧带处一直疼痛,复查核磁距骨软骨间隙都正常,有没有可能是三角韧带松弛引起的疼痛,还有我在躺着时,用右脚踩住左脚内踝感觉左脚踝关节不稳间隙大,有响声,期待您的回复 泰山医学院附属医院骨外科亓建洪:MRI复查结果看,距骨功能恢复良好。
肩周炎是中老年患者肩痛的最常见原因之一。肩周炎又称“五十肩”、“冰冻肩”、“冻结肩”等很多同义词,它一种自限性疾病,多数患者经过一年的病程可自愈。少数病情严重患者,治疗效果不好,遗留肩关节痛与功能障碍的后遗症。 冰冻肩的保守治疗方法有:服用止痛剂、非甾体抗炎药物,中药内外兼治,局部封闭注射,理疗及运动康复训练等。喙突炎的封闭治疗效果最好;顽固性冰冻肩患者是指经过6个月以上上述正规保守治疗无效,长时间顽固性疼痛、骨骼畸形、肌腱严重病变或断裂、关节内粘连及关节囊挛缩导致的肩关节功能严重障碍者,而且难以忍受病痛者,应积极选择关节镜微创手术治疗。 关节镜微创外科是最近25年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一。肩关节镜手术的方法是患者在麻醉止痛状态下,医生利用肩关节直径0.5厘米的小深入关节镜及其专门微创手术器械,进行关节镜直视下手术方法。它和其他关节镜手术一样,又经过专门训练的运动医学科医生在肩关节镜直视下利用用缝合线和缝合铆钉等专门手术器材缝合断裂肌肉肌腱组织,切断挛缩的关节囊韧带,切除增生的骨赘,结合手法关节松动术等方法进行治疗;术后结合有序的运动康复训练方法,实现治愈该病的效果。 由于肩关节镜下手术技术具有诊断冰冻肩确切、手术创伤小、手术精确、手术植入固定耗材不需要二次手术取出、效果显著等优点,和传统切开手术比较具有更大优势,受广大冰冻肩患者青睐。冰冻肩患者经过6个月以上保守治疗无效,合并出现肌肉萎缩、功能障碍以及疼痛严重者,可以选择关节镜微创手术治疗,疗效可靠。
膝关节单侧间室膝关节骨关节炎患者,疼痛功能障碍经过保守治疗无效,影像检查关节间隙狭窄明显,且复合下列条件者:1、韧带完整;2、膝关节对侧关节间隙正常;3、可矫正的内(外)翻畸形;4、关节屈曲挛缩少于15 度;关节活动范围基本正常。
什么是膝关节单髁置换术?即用人工单髁人工膝关节假体替代局部病变关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织,使患者在较短时间内消除关节疼痛、功能障碍进而恢复膝关节运动功能一种膝关节局部微创关节置换手术。 我国老年膝关节骨关节炎在中早期最常见表现为内侧间室病变,主要病理变化为关节软骨的损伤与剥脱、继发性滑膜炎、骨赘形成,引起关节疼痛、肿胀、功能障碍,而外侧间室与髌股关节间室无明显病变与症状的情况下,仅对内侧间室关节病变予以置换即单髁置换,既可以治愈该病变部位,又可以保留正常其他关节结构,延长自身膝关节使用寿命,并恢复手术前膝关节运动功能。与全膝关节表面置换手术相比,单髁膝关节置换手术具有创伤小,功能恢复快,术后关节自主感觉和术前几乎没有差别,特别适合骨关节炎较为局限、小于65岁、需要恢运动能力恢复需求(广场舞、日常健身活动等)的膝关节骨关节炎患者。对于高龄骨关节炎患者,因为单髁置换手术手术创伤小、并发症少、手术安全度等优点,也是一种也是理想的选择。 牛津3型膝关节单髁置换假体(美国邦美公司生产),采用活动半月板置换方法,术后假体在体内存活时间长、关节活动自如、功能恢复快,是目前较为理想的人工关节产品。
1、什么是肩峰撞击症?肩峰撞击症是肩峰附近的旋转肩袖受到摩擦、撞击,引起炎症、损伤等产生的病理改变,临床常表现出局部疼痛、活动度下降、无力等症状。常见于中老年人。退行性变(老化)是最常见发病原因。2、导致肩峰撞击的因素有哪些?⑴解剖异常:包括肩峰下间隙的狭窄和内容物体积的增大。⑵ 运动方式:过度重复的肩关节旋转活动,使肩袖等结构在喙肩弓下来回移动,导致相关结构的炎症性改变,产生撞击症。⑶关节不稳: 由于肩关节不稳定导致肱骨头的前上方移位程度的加大而诱发。3、临床表现有哪些?肩痛是撞击症的最主要症状。原发性肩峰下撞击症常有夜间痛。肩峰下撞击症疼痛位于肩前外侧,肩外展上举可引起疼痛;喙突下撞击症疼痛位于肩前内侧,多发于肩前屈内旋位;继发性撞击症(内撞击)位于肩后方,多出现于过顶运动时,如投掷运动员。体格检查可见关节活动度、肩袖肌力、撞击征和盂肱关节稳定性异常;撞击试验试验阳性。4、该选择什么类型影像学检查方法? 影像诊断具有较大价值。X光片:肩关节前后位、腋位和冈上肌出口位的X线平片,观察盂肱关节、肩锁关节、肩峰的形状异常。肩关节核磁共振(MRI):除上述之外和可明确是否合并肩袖损伤等软组织损伤等。关节镜:可见肩峰下表面由于撞击产生的纤维磨损或相对面的肩袖磨损或撕裂,具有确诊价值,同时可以关节镜下微创手术治疗。5、治疗方法有哪些?保守治疗方法有:非甾体抗炎药物;封闭注射;理疗;运动康复训练等。手术治疗:对于经过3-6月正规治疗无效的病例,可选择肩峰下减压手术治疗(有传统切开手术和关节镜下肩峰下减压手术两种)。肩关节镜下手术因为微创、效果可靠是最常用的手术方法选择。